西安生孩子用医疗保险还是生育险

西安生孩子用医疗保险还是生育险

医疗保险与生育保险为不同的社会保险，生育费用由生育保险基金给予支付。

根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇，应具备下列条件：（一）职工所在单位参加生育保险并按时缴费；（二）符合国家、省、市计划生育政策规定；（三）在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

生育保险采取限额报销，剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元；阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元。

生育医疗费包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费。

西安市职工生育保险定点医疗机构（可登入我局官网搜索查看“西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构名单”）记账办理材料：在医院医保办登记时，需携带“一证一卡”：身份证原件和复印件。西安市医疗保险卡（职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份，不影响该医保卡内账户金额）。刷医保卡的费用生育保险不予报销。

在全市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构入院时登记，出院时报销。首次就诊、产检转生产、更换审批项目，请先到就诊医院的医保办登记，再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记，直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。

参保女职工在定点医疗机构挂账结算医疗费用后，系统自动完成生育津贴的申报登记工作，各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位，由用人单位发放。

符合规定的职工，未在开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构办理实时结算，可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，由参保单位携带有关申请材料，到参保登记所属的生育保险经办机构审核，符合规定的，按照核定标准一次性计发。

（一）申请生育医疗费及生育津贴需携带资料：

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表（单位盖章，注明未在生育定点医院挂账结算原因）；

2、发票（住院、门诊产检）原件；

3、医疗（住院或门诊）费用清单；

4、病案首页（门诊病历及诊断证明书）（医院盖章）、分娩记录（生育）；

5、身份证（配偶报销提供双方身份证）复印件；

6、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。

申报资料后，经办机构根据报销资料具体情况审核，符合规定方可报销。